Ένας πόνος στην κοιλιά του παιδιού μας κάνε να σκεφτούμε και το ενδεχόμενο να έχει σκωληκοειδίτιδα. Για να μην τρομοκρατούμαστε χωρίς λόγο και κυρίως χωρίς την απαραίτητη γνώση, συγκεντρώσαμε τις απαραίτητες πληροφορίες για να είμαστε πλήρως ενημερωμένες και έτοιμες για κάθε ενδεχόμενο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας και ποια σημάδια πρέπει να στείλουν μια μαμά κατευθείαν στο γιατρό;
Τα πιο συνήθη συμπτώματα είναι η ανορεξία, το περιομφαλικό άλγος, ο πόνος δηλαδή στην περιοχή της κοιλιάς γύρω από τον αφαλό που ακολουθείται από ναυτία, πόνο κάτω δεξιά και εμέτους με χαμηλό πυρετό έως 38°C. Από τις εργαστηριακές εξετάσεις διαπιστώνεται αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στο 75% των ασθενών. Η γενική ούρων συνήθως είναι φυσιολογική.
Τι περιλαμβάνει το χειρουργείο; Πόση ώρα διαρκεί και πόσο πρέπει να μείνει ένα παιδί στο νοσοκομείο;
Η θεραπεία είναι χειρουργική και συνίσταται σε εκτομή της σκωληκοειδούς απόφυσης με ανοικτή ή λαπαροσκοπική μέθοδο. Από το 1987 που εμφανίστηκε η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή θεωρείται επιτυχημένη στο 90-92% των περιπτώσεων. Αντένδειξη της λαπαροσκοπικής τεχνικής αποτελούν οι συμφύσεις της κάτω κοιλίας, ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοβολία στην κοιλιακή χώρα, ασθενείς με πυλαία υπέρταση, διαταραχές πηκτικότητας και ανοσοκατασταλμένοι. Ανάλογα με τη βαρύτητα της φλεγμονής καθορίζεται ο εγχειρητικός χρόνος και η μετεγχειρητική νοσηλεία. Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις ο μέσος εγχειρητικός χρόνος είναι 35-45´ και η νοσηλεία 1-2 ημέρες.
Τι προϋποθέτει η ανάρρωση;
Σε ασθενείς με ήπια φλεγμονή και σωστή χειρουργική αντιμετώπιση η νοσηλεία 1-2 ημερών με ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών συνήθως επαρκεί.
Σε πιο βαριές περιπτώσεις η ανάρρωση ποικίλει και αυξάνει ο χρόνος της μετεγχειρητικής νοσηλείας.
Υπάρχουν κίνδυνοι από ένα τέτοιο χειρουργείο;
Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές αφορούν κυρίως την μόλυνση των χειρουργικών τραυμάτων (15-20%) όταν υπάρχει ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης και τον αποφρακτικό ειλεό (1-3%).
Επίσης, έχουν αναφερθεί συμφύσεις, ενδοκοιλιακό απόστημα, δημιουργία συριγγίου και πυλαιοφλεβίτις, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια.
Τι ακριβώς είναι η περιτονίτιδα που ακούμε και έχει σχέση με την σκωληκοειδίτιδα;
Στην περίπτωση που η φλεγμονή της σκωληκοειδούς δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ακολουθεί νέκρωσή της και ρήξη, κατάσταση που περιγράφεται ως περιτονίτις. Αποτελεί σοβαρή πάθηση και ο ασθενής πονάει πολύ είναι επώδυνη. Συνυπάρχουν συνήθως πυρετός και ταχυκαρδία. Χρήζει άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης.
Φωτογραφία: Shutterstock
